علائم بیماری قارچ سیاه و راه درمان آن

قارچ ها در محیط زیست به ویژه در خاک و مواد آلی در حال پوسیدگی مانند برگ ها، توده های کمپوست، چوب های پوسیده و غیره زندگی می کنند میلیون ها گونه قارچ وجود دارد، اما تنها چند صد مورد از آنها می توانند انسان را بیمار کنند.

انواع قارچ شامل  کپک ها، مخمرها و قارچ ها است. قارچ ها می توانند انواع مختلفی از بیماری ها را ایجاد کنند، از جمله :

• آسم یا آلرژی
• بثورات یا عفونت روی پوست و ناخن
• عفونت ریه (پنومونی)، با علائمی شبیه آنفولانزا یا سل
• عفونت های جریان خون
• مننژیت

بیماری قارچ سیاه

قارچ سیاه چیست؟

موکورمایکوزیس (که قبلا زیگومایکوزیس نامیده می شد) یک عفونت قارچی جدی اما نادر است که توسط گروهی از کپک ها به نام موکورمایست ایجاد می شود. این قارچ ها درهمه ی محیط ها زندگی می کنند.
این بیماری در اثر تماس با اسپور قارچ، پس از استنشاق اسپور از طریق هوا بر سینوس ها یا ریه ها تأثیر می گذارد. همچنین ممکن است پس از بریدگی، سوختگی یا سایر انواع آسیب های پوستی روی پوست ایجاد شود.

علت قارچ سیاه:

به گفته کارشناسان پزشکی، علت اصلی قارچ سیاه (موکورمایکوزیس) استفاده نادرست از استروئید در طول درمان کووید است.
قارچ سیاه (موکورمایکوزیس) در درجه اول افرادی را تحت تاثیر قرار می دهد که مشکلات سلامتی دارند یا داروهایی مصرف می کنند که توانایی بدن را برای مبارزه با میکروب ها و بیماری ها کاهش می دهد.

ایمنی فرد پس از درمان کووید پایین است، که باعث می شود در برابر عفونت قارچ سیاه آسیب پذیر شود. افراد مبتلا به دیابت و بیماران COVID-19 در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت هستند.

پیشگیری از قارچ سیاه

هیچ راهی برای جلوگیری از تنفس هاگ وجود ندارد. اما شما می توانید چند کار را انجام دهید تا شانس ابتلا به موکورمایکوزیس را کاهش دهید. اگر بیماری زمینه ای دارید که خطر شما را افزایش می دهدتوجه به نکات زیر  بسیار مهم است.
• از مناطقی که گرد و غبار یا خاک زیادی دارند، مانند سایت های ساخت و ساز یا حفاری دوری کنید. اگر مجبورید در این مناطق باشید، از ماسک صورت مانند N95 استفاده کنید.

• از آب آلوده خودداری کنید. این می تواند شامل سیل یا ساختمان های آسیب دیده از آب باشد، به ویژه پس از بلایای طبیعی مانند طوفان یا سیل.

• اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید، از فعالیت هایی که شامل گرد و غبار و خاک است، مانند باغبانی یا حیاط کاری خودداری کنید
اگر نمی توانید، با ماسک ،کفش، دستکش، شلوار بلند و آستین بلند از پوست خود محافظت کنید.

• بریدگی ها یا خراش ها را در اسرع وقت با آب و صابون بشویید.

چه کسانی در معرض خطر هستند؟

این عفونت ممکن است برای هر فردی در هر سنی اتفاق بیفتد. اکثر مردم در برخی از مراحل زندگی روزمره خود با قارچ تماس خواهندداشت. اما افراد دارای ویژگی های زیر بیشتر در معرض ابتلا به قارچ سیاه هستند :

• مصرف طولانی مدت استروئید
• دیابت، به خصوص زمانی که تحت کنترل نباشد
• HIV یا ایدز
• سرطان
• پیوند عضو
• پیوند سلول های بنیادی
• نوتروپنی (تعداد کم گلبول های سفید خون)
• مصرف مواد مخدر تزریقی
• سطوح بالای آهن در بدن شما (هموکروماتوز)
• بد سلامتی ناشی از تغذیه نامناسب
• سطوح نامناسب اسید در بدن شما (اسیدوز متابولیک)
• زایمان زودرس یا وزن کم هنگام تولد
همچنین اگر آسیب پوستی مانند سوختگی، بریدگی یا زخم داشته باشید، احتمال بیشتری دارد. و مواردی در افراد مبتلا به COVID-19 گزارش شده است.
موکورمایکوز مسری نیست.

علائم بیماری قارچ سیاه

علائم قارچ سیاه:

کارشناسان توصیه می کنند که نباید همه موارد انسداد بینی را به عنوان موارد سینوزیت باکتریایی به حساب آورد، به ویژه در زمینه سرکوب سیستم ایمنی و یا بیماران کووید-19 که از تعدیل کننده های ایمنی استفاده می کنند. آنها توصیه می کنند که در تحقیقات برای تشخیص عفونت قارچی تردید نکنید.

علائم قارچ سیاه بسته به جایی که قارچ در بدن شما رشد می کند متفاوت است. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند :

• تب
• لق شدن دندان ها، درگیری فک.
• سرفه
• ترومبوز، نکروز، ضایعه پوستی.
• درد قفسه سینه ، تشدید علائم تنفسی.
• تنگی نفس
• تورم در یک طرف صورت شما
• سردرد
• تاری یا دوبینی همراه با درد
• سینوزیت – انسداد یا احتقان بینی، ترشحات بینی (سیاه / خونی)
• ضایعات سیاه در بالای بینی یا داخل دهان
• شکم درد
• تهوع و استفراغ
• خونریزی گوارشی
• خون در مدفوع شما
• اسهال

اگر پوست شما آلوده باشد، ممکن است ناحیه آسیب دیده تاول، قرمز یا متورم به نظر برسد. ممکن است سیاه شود، احساس گرما یا درد داشته باشید .

یا عفونت می تواند از طریق خون، به سایر قسمت های بدن سرایت کند. هنگامی که این اتفاق می افتد، قارچ می تواند به اندام هایی مانند طحال و قلب شما حمله کند. در موارد شدید، ممکن است تغییرات ذهنی را تجربه کنید یا به کما بیفتید. حتی می تواند کشنده باشد.

آیا قارچ سیاه خطرناک است؟

میزان مرگ و میر در موارد موکورمایکوزیس بسیار بالاست. بر اساس داده های موجود تا کنون، اگر بیمار درمان نشود  مرگ و میر به 80 درصد می رسد. اگر درمان شود، باز هم 40-50 درصد است. در مواردی که عفونت در مرحله سینوسی باشد، بیماران عمدتاً به طور کامل بهبود می یابند.

تشخیص قارچ سیاه

اگر مشکوک به موکورمایکوز هستید، پزشک شما را معاینه فیزیکی می کند و در مورد سابقه پزشکی شما می پرسد. اگر غذاهای فاسد مصرف کرده اید یا مکان های دیگری که اغلب هاگ های قارچ در آنها یافت می شود، میشناسید به پزشک اطلاع دهید.

اگر به نظر برسد عفونت ریه یا سینوس دارید، پزشک ممکن است نمونه ای از مایع را از بینی یا گلو شما بگیرد و برای آزمایش به آزمایشگاه بفرستد.  همچنین ممکن است برای بیوپسی بافتی یک قطعه کوچک از بافت عفونی را برای آزمایش خارج کند.

پزشک شما ممکن است آزمایش های تصویربرداری مانند سی تی اسکن یا ام آر آی را انجام دهد تا متوجه شود که آیا عفونت به مغز یا سایر اندام های شما سرایت کرده است یا خیر.

اهمیت درمان دارویی قارچ سیاه

اگر موکورمایکوزیس در شما تشخیص داده شد، باید درمان را در اسرع وقت با داروهای ضد قارچ تجویزی شروع کنید. این داروها رشد قارچ را متوقف می کنند، آن را از بین می برند و عفونت را تحت کنترل در می آورند.
درصورت عدم درمان قارچ سیاه در موارد شدید، پزشک ممکن است جراحی را برای برداشتن بافت عفونی یا مرده برای جلوگیری از گسترش قارچ توصیه کند.

این ممکن است شامل برداشتن قسمت هایی از بینی یا چشم باشد شاید به نظر وحشتناک باشد. اما درمان این عفونت تهدید کننده حیات بسیار مهم است.

پزشکان درباره مصرف بیش از حد استروئیدها هشدار می دهند .آنها بر لزوم کنترل قند خون و نظارت بر سطح گلوکز خون پس از ترخیص پس از درمان کووید-19 علی الخصوص در بیماران دیابتی تاکید کرده اند.

همچنین قطع داروهای تعدیل کننده ایمنی از اهمیت بالایی برخوردار است. زمان بندی صحیح، دوز صحیح و مدت زمان مهم هستند.

مدیریت بیماران کووید مبتلا به موکورمایکوزیس یک تلاش تیمی شامل میکروبیولوژیست ها، متخصصان داخلی، متخصص مغز و اعصاب، متخصصان گوش و حلق و بینی، چشم پزشکان، دندانپزشکان، جراحان (فک و صورت/پلاستیک) و دیگران است.

درمان بیماری قارچ سیاه

درمان دارویی قارچ سیاه

برای حفظ هیدراتاسیون سیستمیک کافی، درمان شامل انفوزیون نرمال سالین (IV) قبل از تزریق آمفوتریسین B و درمان ضد قارچی، حداقل به مدت 4-6 هفته است.

شما این داروها را از طریق ورید (داخل وریدی یا IV) یا به صورت قرص هایی که می بلعید دریافت می کنید. پزشک ممکن است تاچندین هفته با دوزهای بالا از طریق IV شروع کند وتا زمانی که عفونت تحت کنترل شودادامه دهد. سپس به سراغ قرص ها می رود.

• لیپوزومال آمفوتریسین B:
پزشکان در حال حاضر از این دارو برای درمان عفونت‌های قارچی سیاه استفاده می‌کنند. برای درمان هر فرد مبتلا به 20 ویال از تزریق این دارو نیاز است.
وضعیت در دسترس بودن این دارو برای همه کشور ها در حال حاضر نگران کننده است در غیاب آن، برخی از پزشکان گفته اند که به داروهای خط دوم مانند پوزاکونازول رفته اند.

• ایزاووکونازول:
• پوزاکونازول:

اگر دارو عوارض جانبی آزاردهنده ای مانند درد معده، سوزش سر دل، یا مشکل تنفسی دارد، به پزشک خود اطلاع دهید. آنها ممکن است بتوانند برنامه درمانی شما را تغییر دهند.
به گفته پزشکان، داروهایی که برای درمان این بیماری استفاده می شوند، عوارض جانبی قوی دارند. که در برخی موارد می تواند منجر به “مشکلات کلیوی، اختلال عملکرد عصبی و سکته” شود.

به گفته پزشکان، خوددرمانی کاملا ممنوع است و داروهای قارچ سیاه فقط باید تحت نسخه و نظارت پزشکی استفاده شوند.

منبع: https://kianmeds.com/

دیدگاهتان را بنویسید